社保知识专题讲座修改

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2019/2/21社保知识专题讲座——关注社保就是关注我们自己!?社会保险常识??医疗保险详解养老保险详解Page 2社会保险常识??社保的概念和种类社会保险是以国家为主体,按照法律规定,属于强制性的国家立法社会制度, 由劳动者、劳动单位和国家共同承担。 社保是低水平,广覆盖的基本保障。 社保没有公平性,无论您每个月缴得多还是少,您享受的医疗保障是一样的。 企业为职工缴纳的社会保险费属税前列支。 社会保险主要包含养老、医疗、工伤、失业、生育保险。(五险)? ? ? ?Page 3社会保险常识??社保的特点社保是“保而不包,低保障,广覆盖”,需要商保的补充。社保的疾病医疗 下有门槛费上有封顶,报销还不是全额,而且一些进口药、好药、贵药,都 不在报销之内。商保不同,如重大疾病保险,确诊为合同规定的重大疾病就 会给付保险金额。在养老方面社保是按当时的生活水平与缴费年限给付的, 活多久给多久,活年头长就赚了,活年头短就赔了,要想领养老金必须交够 15年保费。商保则是交多少保多少,身故有保障。社保打基础,商保做补充。?简单说社保就是单位福利分房,商业保险就是自己购买的的商品房。Page 4社会保险常识??社保共济基金及个人账户共济基金就是社会保险中的社会统筹部分。其是对于在个人支 付不了的情况下,由全社会共同接济的统筹基金。??个人账户,是以参保个人名义建立的基金账户,属个人所有。个人账户中的余额部分可以由其法定继承人或指定受益人继承, 但共济基金不能被继承。Page 5深 圳 市 缴 费 比 例 与 基 数2019/2/21医疗保险详解?? ?医保层次、形式层次:基本医疗保险+补充医疗保险。 我市的医疗保险4层次:基本医疗保险+地方补充医疗保险+公务员医疗补助和企业补充医疗保险+补充性商业医疗保险。?我市医保形式:综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保 险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险。这几种形式在参保范 围、待遇、结算方式以及转诊规定上有所区别。Page 7医疗保险详解??医保模式:“现收现付”医疗保险基金的筹集模式不实行积累制而实行的是“现收现付” 制的模式,即“用现在的钱看现在的病”。所以医疗保险实行 按月缴费,参保者一旦停止缴费,将不再享受医疗保险待遇。 eg1:我的医疗保险中断了了有半年了,那我可以自己补交医疗 保险费吗?如果不可以,是为什么? (不可以) eg2:我的医疗保险中断4个月了,那我重新缴费后我的连续参保 年限还可不可以连

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