重症医学题库(正高)

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重症医学题库(正高)

[材料题]1、

 患者男,45岁,因“感冒后出现发热、意识障碍,随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像:双侧脑部颞叶弥漫性异常信号,不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗,保护脑细胞等综合治疗,患者病情逐渐稳定,但2天后出现尿量显著增多,平均1000 ml/h。

[案例分析]1.

为了明确病因,应首先检查

A.血清肌酐水平

B.尿量

C.尿比重、尿渗透压

D.血β2微球蛋白

E.内生肌酐清除率

参考答案:C

[案例分析]2.

如果尿比重、尿渗量明显降低,首选的治疗是

A.补液,以防止血压降低

B.输白蛋白,维持胶体渗透压

C.输大分子人工胶体,维持胶体渗透压

D.给予糖皮质激素

E.给予垂体后叶素

参考答案:E

[材料题]2、

患者,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因\咯血1天\收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×10/L,Hb62g/L。

[案例分析]1.

有关咯血概念正确的是

A.喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴

B.大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上

C.大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上

D.大咯血是指一次咯血量超过300ml

E.肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴

F.肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期

参考答案:A,B,D,E

[案例分析]2.

根据流行病学资料,引起大咯血的可能原因为

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.支气管肺囊肿

D.动脉瘤破裂

E.空洞性肺结核

F.支气管炎

参考答案:A,D,E

[案例分析]3.

患者CT示左下肺多发囊腔,腔内存在气液平面,此时患者的治疗应包括

A.右侧卧位

B.安静休息

C.抗感染

D.止血

E.输血

F.吸氧

参考答案:B,C,D,E,F

[案例分析]4.

患者第2天咯血量仍有810ml,此时的处理

A.继续患侧卧位

B.继续抗感染

C.支气管动脉介入治疗

D.必要时手术治疗

E.气管插管

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