导尿技术目的及注意事项

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导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥回,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使答膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能www.lovfp.com防采集请勿采集本网。

导尿技术目的1.

你好,导尿术的目的是缓解患者因为各种尿路梗阻疾病,导致无法排尿、疼痛或者生活质量下降。导尿后将膀胱内尿液引出,再进一步治疗相关梗阻性疾病,改善生活质量,减轻痛苦。用于抢救病人时计算

采集患者尿标本做细菌培养。2.

留置导尿的注意事项 1、贮尿瓶中尿满时,应及时倾倒,并记录尿量。倒尿时,不可将橡胶引流管末端提高,应夹闭尿管,以防尿液逆流。2、一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次,导尿管每周更换1

为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。3.

1.抢救危重、休克患者时zhidao正确记录每小时尿量、测尿比重,密切观察患者的病情变化。2.为盆腔手术排空膀肤,使膀胧持续保持空虚状态,专避免术中误伤。3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管

用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。4.

注意事项 1.严格无菌操作,预防尿路感染。2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。3.选择导尿管的粗细要适宜

患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.

患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。6.

抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。7.

为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。注意事项1.

患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。2.

尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。3.

患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。4.

为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。

操作步骤:

1.评估患者:洗手→核对(治疗卡、医嘱单)准确无误。

核对患者:您好!您是1号1床xx吗?→ 核对床位卡

您好!我遵医嘱手术之前需要给你留置导尿管,为了手术当中持续排空膀胱避免手术中误伤。→先让我检查一下您的膀胱充盈情况→我去准备用物,请稍事休息一下。

2.操作前准备:护士:洗手→口罩

用物:治疗车上层:(一次性无菌导尿包、一次性治疗巾、浴巾、弯盘)治疗盘内铺治疗巾。

治疗车下层:医疗废物桶、生活废物桶

4.操作过程:携用物至患者床旁

核对→腕带(拿治疗本)

插尿管时会有点难受,请不要紧张,配合我深呼吸,放松会缓解你的不适。

拉窗帘→拉起对侧床护栏→松开床位盖被→盖在患者身上。

摆体位:抬起臀部→脱对侧裤腿→浴巾盖对侧腿上→两腿屈膝分开外展暴露外阴→臀下垫治疗巾(保护床单不被污染)→弯盘放置会阴处→查导尿包(无破损、在有效期内)→打开导尿包→取消毒棉球放在患者两腿中间(xx在你腿中间放消毒用物,请不要动避免污染)→左手戴无菌手套。

初步消毒:一字消毒阴阜,自阴茎根部向尿道口擦拭消毒,阴茎上面,两侧面,用无菌纱布裹住阴茎提起,从尿道口到阴茎根部至阴囊,消毒阴茎背面及阴囊,阴茎侧面及阴囊,消毒阴囊两侧面,将包皮向后推,暴露尿道外口自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口,龟头,冠状沟,每个棉球只用一次,包皮和冠状沟易藏污垢,应注意仔细擦拭,→撤用物(初步消毒用物放在床位)→再次消毒双手→打开导尿包→戴手套→铺洞巾→打开消毒棉球→拿导尿管确认气囊→润滑导尿管→连接集尿袋→二次消毒:用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道外口,自尿道向外向后旋转擦拭消毒尿道口,龟头,消毒尿道口时停留片刻,使消毒液充分与尿道口黏膜接触,达到消毒目的。

插导尿管,将阴茎提起,使之与腹部呈60度角,使耻骨前弯消失,用镊子夹住尿管前端,对准尿道口,将尿管轻轻插入阴道20-22cm,见尿后再插入5-7cm,再插管受阻力时,稍停留片刻,嘱患者深呼吸再缓慢插入导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。若需要留取尿培养标本用无菌标本瓶接取中段尿液5ml。

5.整理用物:撤洞巾,脱手套→固定尿袋患者床旁→协助患者穿好裤子→放下床护栏→拉开窗帘。 6.宣教:1)我将尿袋固定在您床旁,请您翻身的时候注意防止尿管受压,打折,牵拉,保持通畅。

2)在留置尿管之间尽量多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,以免发生尿路感染和结石。如果你要下地活动,请保持尿袋低于耻骨联合水平以避免逆行感染。如果您需要长期留置尿管就要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼以增强控制排尿的能力。您这次配合的很好。我把呼叫器放于您枕旁,有事情按铃呼叫我,我也会及时巡视病房的。

7.用物处置:弯盘送供应室消毒处理。 治疗盘,治疗车用消毒毛巾擦拭回归原位。

8.记录:留置尿管时间、向气囊注入盐水量、患者反应→签全名。

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。(一)目的1.为尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。2.收集无菌尿标本,作细菌培养。转载自:考试大-[Examda.Com]3.避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供依据。4.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。5.鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。(二)用物1.消毒包内有小弯盘1个,持物钳2把,大棉球10个,纱布2块,左手手套1只。2.导尿包内有方盘1个,治疗碗2只,导尿管8号和10号各1条,止血钳2把,小药杯2个,大棉球2个,洞巾1块,纱布2块,手套1副。3.另备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油,胶布,治疗巾、大毛巾、弯盘(三)操作方法1.女性导尿法女性尿道短,约3-5cm长,富于扩张性,尿道口在阴蒂下方,呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。(1)备好用物进病房,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。(2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。开消毒包,备消毒液,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指分开大阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。(5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm.(6)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶盖,置合适处。(7)治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。(8)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。2.男性导尿术成人男性尿道全长约17-20cm,有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。(1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。(2)同女性导尿术。(3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角(图16-3)。(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm.(6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。(7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。(8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。(四)注意事项1.严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。2.插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血内容来自www.lovfp.com请勿采集。

www.lovfp.com true http://tycyz.86psb.net/wendangku/zbs/fb5g/j9a1c8db9f3v/kf90f76c61bf7l.html report 5209 导尿技术目的1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或者气体等
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